직장인 건강보험료 정산, 왜 추가 납부 통보가 올까?

 

직장인 건강보험료 정산, 왜 추가 납부 통보가 올까?

매년 4월이면 직장인에게 “건강보험료 정산 결과, 추가 납부가 필요합니다”라는 안내문이 도착하곤 합니다. 분명 매달 꼬박꼬박 냈는데, 왜 추가금이 발생하는 걸까요?

1️⃣ 건강보험료 정산이란?

건강보험료 정산은 전년도 실제 소득(보수총액)을 기준으로, 이미 납부한 보험료와의 차액을 계산하는 절차입니다. 쉽게 말해 “예상 소득 기준으로 냈던 보험료”와 “실제 소득 기준 보험료”를 비교해 모자라면 추가 납부, 많으면 환급을 받는 과정입니다.

📌 정산 시기: 일반적으로 매년 4월경, 회사(사업장) 단위로 국민건강보험공단이 정산 결과를 통보합니다.

2️⃣ 추가 납부 통보가 오는 주요 원인

아래 항목 중 하나라도 해당된다면, 올해 건강보험료 정산에서 추가 납부 통보를 받을 가능성이 높습니다.

원인	설명
① 연봉 인상 또는 상여금 증가	작년 한 해 동안 기본급·성과급 등이 오르면 실제 소득이 예상보다 많아집니다. 그만큼 보험료도 추가로 계산됩니다.
② 중도 입사·퇴사	연중 입사나 퇴사로 인해 월평균 보수와 실제 연간 소득이 달라 정산 시 차이가 발생할 수 있습니다.
③ 가족 수당, 수당 지급 등 일시적 소득 반영	직무수당·성과급·복지수당 등이 포함되어 실제 연봉이 높아지면, 추가 납부 대상이 됩니다.
④ 이중근무(겸직)	두 곳 이상의 사업장에서 보수를 받았다면, 전체 합산소득 기준으로 보험료가 다시 계산됩니다.

3️⃣ 회사에서 이미 납부했는데 왜 또 내야 할까?

직장인 보험료는 매달 급여를 기준으로 **예상 보수액**을 공단에 신고하고 납부합니다. 그러나 연말에 실제 소득을 확인하면, 월별로 냈던 보험료 총액이 부족하거나 초과할 수 있습니다. 이 차액을 회사가 한 번에 납부하게 되며, 추가금이 발생한 경우 급여에서 공제될 수 있습니다.

⚠️ 대부분의 경우 회사가 대신 납부하지만, 급여에서 일부 차감될 수 있으니 다음 급여명세서를 꼭 확인하세요.

4️⃣ 추가 납부 금액은 어떻게 계산될까?

정산 보험료는 다음과 같이 계산됩니다.

• 정산보험료 = 실제 연간 보수 × 보험료율 ÷ 12개월
• 이미 납부한 보험료보다 정산보험료가 많으면 → 추가 납부
• 이미 납부한 보험료보다 적으면 → 환급

2025년 기준 건강보험료율은 7.09%, 장기요양보험료율은 12.81%가 적용됩니다.

5️⃣ 추가 납부 시기 및 방법

• 국민건강보험공단이 4월 초~중순경 사업장에 결과 통보
• 회사가 직원 급여에서 정산분 공제 또는 환급 반영
• 직원은 별도 신청 없이 자동 처리되지만, 필요시 인사/급여 담당자에게 확인 가능

6️⃣ 추가 납부를 줄이는 팁

• 성과급·상여금이 변동될 때는 회사에 보험료 기준 보수를 바로 반영하도록 요청
• 중도입사·퇴사 시 보수총액 신고가 정확히 되었는지 인사팀에 확인
• 연말 정산 시 보수총액 신고서(사업장 기준) 내용을 확인

7️⃣ 환급 대상은 언제, 어떻게 받을까?

정산 결과 보험료를 많이 냈다면 회사 급여를 통해 자동 환급되거나, 퇴사자의 경우 국민건강보험공단에서 직접 계좌로 입금됩니다.

퇴사 후 환급 대상자는 공단 홈페이지(nhis.or.kr) → 개인민원 → 환급금 조회/신청 메뉴에서 직접 신청 가능합니다.

💡 정리 요약

• 건강보험료 정산은 전년도 실제 소득 기준으로 추가 납부 또는 환급을 결정
• 추가 납부는 주로 소득 증가(연봉·성과급 등) 때문
• 4월경 회사 급여를 통해 정산 자동 반영
• 퇴사자는 공단 홈페이지에서 직접 환급 신청 가능

📌 참고: 국민건강보험공단, 사회보험통합징수포털 공식 안내 기준으로 작성되었습니다.
문의: 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000